Stanje konstipacije
može biti vrlo neugodno i frustrirajuće, jer značajno utiče na radnu
produktivnost i ukupan kvalitet života. Neki autori čak navode da konstipacija
izaziva „mentalnu torturu“. Ipak, oni koji se suočavaju sa ovim stanjem često
nisu dovoljno informisani, smatraju je za normalnu pojavu, često ne razumiju
uzroke, a još češće ne razumiju posljedice neliječene konstipacije. Upravo
nedovoljna informisanost o samom problemu ili načinima liječenja mogu dovesti
do hronične konstipacije i brojnih komplikacija. Konstipaciju treba liječiti,
prvenstveno promjenom načina života ali i uz pomoć laksativa ukoliko ostale
mjere nisu dale rezultat.
Kako prevazići
konstipaciju?
Postoje koraci
koji se mogu preduzeti za olakšanje simptoma konstipacije poput povećanja unosa
vlakana, dodavanja u ishranu namirnica poput zelenog i fermentisanog povrća,
mahunarki, kefira, lanenih ili chia sjemenki.
Savjetuje se „uobročavanje“, što znači da obroci trebaju biti redovni,
jer oni pomažu da se uspostavi veza sa prirodnim refleksima pražnjenja.
Dovoljne količine
tečnosti su od velike važnosti, kao i kontrola unosa kofeina i alkohola.
Preporučuje se uzimanje tople vode u malim gutljajima ujutro na prazan stomak,
u poziciji čučnja. Biljni čajevi, kao što su čaj nane ili kamilice, mogu pomoći
u relaksaciji crijeva. Fizička aktivnost dokazano pomaže u održavanju pravilnog
rada crijeva. Alternativno ili dodatno može se praktikovati lagana masaža
stomaka u smjeru kazaljke na satu, u trajanju 2 do 3 min.
Toilet training i
škrgutanje zubima: Možda zvuči
čudno, ali pomaže – “toilet training”, odnosno redovan odlazak u toalet, svakog
dana u isto vrijeme, a posebno nakon obroka. Iskustva govore da akupunktura
može biti od pomoći, a zanimljivo je da škrgutanje zubima prilikom boravka na
toaletu može stimulisati dio nervnog sistema koji je zadužen za probavu i tako
potaknuti refleks pražnjenja. Primjena magnezijuma, vitamina B1, enzima i
probiotika može pomoći pri rješavanju ili olakšavanju problema sa lošom
probavom. Ukoliko promjene u ishrani i načinu života ne pomažu potrebno je
obratiti se ljekaru ili farmaceutu o primjeni laksativa ili potrebi za dodatnim
ispitivanjima.
Medikamentozno
liječenje konstipacije: Medikamentozno
liječenje konstipacije može biti efikasno rješenje kada promjene u ishrani i
načinu života nisu dovoljne, ali je najbolje lijekove kombinovati sa zdravim
životnim navikama kako biste postigli najbolje rezultate i održali zdrav
digestivni sistem. Prema aktuelnim preporukama ne treba oklijevati sa primjenom
laksativa, posebno kada je riječ o akutnom ili sporadičnom problemu (npr.
konstipacija koja se javlja zbog promjene sredine, tokom putovanja ili u
predmenstrulanom sindromu). Lijekovi za konstipaciju se zovu laksativi, i
postoji više tipova koji se razlikuju po načinu djelovanja.
Nerastvorljiva
biljna vlakna spadaju u grupu laksativa koji povećavaju zapreminu stolice
upijanjem vode, što ujedno podstiče i rad crijeva. Kod nas je najpoznatiji
psilijum (Laxomucil®). Oni se koriste za blagu do umjerenu konstipaciju.
Potrebno je da se uzimaju sa dosta tečnosti i u dužem vremenskom intervalu, jer
ne dovode odmah do olakšanja.
Osmotski laksativi
privlače i zadržavaju vodu u crijevima, omekšavaju stolicu i olakšavaju njeno
kretanje. Predstavnici su laktuloza, makrogoli i gorka so. Nježni su prema
crijevima, ali je i za njihovo djelovanje potrebno da prodje 12 do 24 sata.
Nadražajni
laksativi podstiču rad crijeva i ubrzavaju kretanje crijevnog sadržaja. Tu
spadaju bisakodil (Dulcolax®), sena i krušina. Bisakodil je lijek koji
dodatno i omekšava stolicu. Ima brz i predvidljiv nastup dejstva što je
prednost u odnosu na druge laksative, jer se može lakše previdjeti odlazak u
toalet i uklopiti u svakodnevnu rutinu. Tablete djeluju za 6 do12 sati,
preporučuje se da se uzmu naveče kako bi se omogućilo jutarnje pražnjenje
crijeva. Supozitorije djeluju brže, već za oko 30 minuta, i one su posebno
pogodne za osobe kojima treba brzo pražnjenje crijeva i pred određene
dijagnostičke procedure. Bisakodil se preporučuje kod povremene, kao i kod
hronične konstipacije, a koristi se i kod ozbiljne konstipacije koja ne reaguje
na druge tretmane.
Prokinetici
povećavaju pokretljivost crijeva i tako doprinose bržem pražnjenju. Ovo je nova
grupa lijekova, koja se koristi kod težih slučajeva hronične konstipacije
uzrokovane slabom pokretljivošću crijeva. Koriste se isključivo na preporuku
ljekara.
Hemofarmove
suplemente koje pomažu kod konstipacije, poput Laxomucila, Magnetransa, te
Probiotika možete pronaći na www.svakodobro.ba
U sljedećim
situacijama je konstipaciju potrebno shvatiti ozbiljno i potražiti stručnu
medicinsku pomoć:
Ako imate
jake bolove u stomaku, prisustvo krvi ili tamnu prebojenost stolice.
Ako se konstipacija pojavi iznenada, bez
očiglednog razloga (posebno nakon 50. godine života).
Ako primijetite neobjašnjiv gubitak tjelesne
mase ili anemiju.
Ako
konstipacija traje duže od nekoliko sedmica, posebno uz pojavu slabosti,
glavobolje ili groznice.
Piše: prim. mr ph. Gordana Ljubojević