OD DANAS će CNN širenje koronavirusa opisivati kao pandemiju. Dr. Sanjay Gupta, glavni medicinski dopisnik CNN-a pišeda odluka o tome nije bila jednostavna i da zvuči alarmantno, ali ne bi trebala izazvati paniku. Gupta napominje da Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) širenje koronavirusa još nije označila kao pandemiju, a to nije učinio ni američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. No mnogi su epidemiolozi i stručnjaci za javno zdravstvo ustvrdili da se svijet već suočava s pandemijom novog koronavirusa.
Novom virusu može se pripisati 100.000 oboljelih i više od 3000 preminulih. U jednom danu prošlog tjedna, ističe Gupta, broj novih slučajeva izvan Kine, odakle je virus krenuo, bio je gotovo devet puta veći nego broj novih slučajeva u Kini. Virus se pojavio na svim kontinentima osim Antarktike. U nekoliko zemalja broj zaraženih nastavlja rasti.
Konkretni kriteriji za pandemiju nisu univerzalno definirani
U nekim zemljama širenje virusa u zajednici dosegnulo je značajne razmjere, a kad se sve to zbroji, imamo pandemiju, rekao je za CNN dr. William Schaffner, profesor Sveučilišta Vanderbilt i dugogodišnji savjetnik Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Konkretni kriteriji za pandemiju nisu univerzalno definirani, ali postoje tri općenita kriterija: da virus uzrokuje bolest ili smrt, da se prenosi s čovjeka na čovjeka i da postoje dokazi o širenju po cijelom svijetu. CDC kaže da je pandemija "epidemija koja se proširila na više zemalja ili kontinenata te obično pogađa velik broj ljudi", dok je epidemija "često iznenadni porast broja oboljelih iznad razine koja se obično može očekivati u populaciji na određenom području".
Krajem veljače, nastavlja Gupta za CNN, dr. Nancy Messonnier iz CDC-ja izjavila je sljedeće: "Činjenica da virus uzrokuje bolest, uključujući bolest koja može rezultirati smrću, te da se širi s jedne osobe na drugu je zabrinjavajuća. Ovi čimbenici zadovoljavaju dva kriterija za pandemiju. Budući da se bolest širi na sve više zemalja, svijet se približava ispunjavanju trećeg kriterija, širenju novog virusa po cijelom svijetu."
Gupta piše da se koronavirus širi u nekim zajednicama u Sjedinjenim Američkim Državama, ali trajno širenje znači da se nastavlja generacijski – tako da jedna osoba zarazi virusom još dvije ili tri druge osobe pa onda one zaraze po još nekoliko ljudi i tako dalje. Iako postoje područja u SAD-u u kojima će se virus moći zaustaviti, CDC smatra da će se koronavirus vjerojatno pojaviti u svim područjima SAD-a.
"Mislim da su svi kriteriji za pandemiju ispunjeni"
"Mislim da smo stigli do pandemije. Mislim da je osnovno pitanje u definiciji da se radi o epidemiji koja na više lokacija pogađa velik broj ljudi. Ako mogu dodati, epidemija koja nije pod kontrolom na tim lokacijama. Mislim da su svi kriteriji ispunjeni", rekao je za CNN Marc Lipsitch, epidemiolog s Harvarda.
Kako nazvati ovu pojavu bolesti, dijelom je i pitanje semantike. No oznaka govori i o konkretnim akcijama koje se poduzimaju. To znači da fokus više nije samo na suzbijanju nego sve više i na ublažavanju širenja koronavirusa. Američki zdravstveni dužnosnici, smatra Gupta, sve više signaliziraju ovaj pomak u strategiji.
"U konačnici očekujemo širenje bolesti SAD-om. Nije pitanje hoće li se to dogoditi, nego kad će se dogoditi i koliko će se ljudi u zemlji ozbiljno razboljeti. Koliko god to bude praktično, zadržat ćemo dvojak pristup mjerama za suzbijanje bolesti, ali i koristiti strategije koje minimiziraju učinak na naše zajednice", rekla je Messonnier, direktorica CDC-jeva Nacionalnog centra za imunizaciju i respiratorne bolesti.
U nedjelju je šef američkog javnog zdravstva dr. Jerome Adames rekao za CNN: "U početku smo radili na suzbijanju bolesti tako da ljudima omogućimo što više vremena za ovo gdje smo danas. Sada prelazimo u fazu ublažavanja, što znači da javnosti pomažemo shvatiti da će se dogoditi još slučajeva. Nažalost, bit će i još mrtvih, ali to ne znači da bismo trebali paničariti."
Ublažavanje ne isključuje prevenciju, ali znači predviđanje i pripremu za velik broj pacijenata u bolnicama. Iako se to trenutačno ne događa, to će biti najhitnije pitanje s kojim će se suočiti SAD i mnoge druge zemlje.
Velika studija iz Kine ukazuje da 80 posto zaraženih koronavirusom ima simptome jake prehlade i očekuje se njihov oporavak. Sljedećih 14 posto bit će teško bolesno, a 5 posto i kritično bolesno. Osobe u 70-im i 80-im godinama vjerojatno će postati teško ili kritično bolesne, a prijašnja zdravstvena stanja, kao što su bolesti srca, dijabetes, bolesti pluća i visok tlak, također predstavljaju rizik.
U umjerenoj epidemiji 200.000 ljudi u SAD-u trebalo bi intenzivnu njegu
Prema procjenama američkog ministarstva zdravstva, to znači da bi čak i u umjerenoj epidemiji 200.000 ljudi u SAD-u trebalo intenzivnu njegu. SAD trenutačno ima manje od 100.000 kreveta u jedinicama intenzivnog liječenja. U umjerenoj pandemiji 64.000 ljudi trebalo bi priključiti na mehaničku ventilaciju, odnosno uređaje za disanje.
Procjenjuje se da SAD ima samo 62.000 takvih ventilatora i još oko 8900 u zalihama. S obzirom na sezonu gripe, mnogi uređaji već su u uporabi. Prebacivanjem dijaloga na spremnost za pandemiju, ističe Gupta, znači da se treba izravno i sveobuhvatno pozabaviti ovim nedostacima.
Gupta ozbiljno pristupa ovoj promjeni terminologije i u prošlim je danima o tome razgovarao s više javnozdravstvenih dužnosnika, epidemiologa i kliničara. Iako su neki od njih bili razumljivo konzervativni, svi su se složili da se radi o pandemiji.
Sada je vrijeme za pripremu za ono što bi moglo uslijediti. To znači karantene, zatvorene škole i otkazani događaji i javna okupljanja. To bi moglo donijeti probleme na poslu ili odustajanje od hobija, napominje Gupta. Isto tako, to bi moglo značiti odgodu obiteljskog putovanja i telefonski razgovor umjesto druženja.
Čovječanstvo je i prije svladavalo pandemije. U ovom globalno povezanom svijetu možda će se od nas tražiti da držimo veću društvenu distancu, upozorava CNN, ali to ne znači da se ne možemo okupiti kao nacija i kao svijet. Ovo je kriza koju možemo nadvladati samo ako surađujemo.
Index