Vantjelesna oplodnje nekada je jedino rješenje za parove da ostvare potomstvo. U Republici Srpskoj Fond zdravstvenog osiguranja u cjelosti finansira tri postupka vantjelesne oplodnje ženama do 40 godina starosti oko 5.500 KM, a ženama od 41. do navršene 42 godine Fond finansira 50% troškova. Kako se navodi u Pravilniku ženama koje su starije od 42 godine, ukoliko rode dijete postupkom vantjelesne oplodnje, Fond u cjelosti refundira troškove.
Međutim jedan od parova, naših čitatelja, (imena poznata redakciji) obratio nam se pismenim putem, jer su se susreli sa problemom refundacije nakon procesa vantjelesne oplodnje u Pragu, Češka. Od očekivanih 5.500 KM, u Fondu im je rečeno da zbog godina supruge mogu očekivati isplatu 50% troškova.
Kao su naveli u pismu pristiglom na redakcijski email nakon pet bezuspješnih vantjelesnih oplodnji koje su radili u banjalučkoj klinici „Medico S”, početkom 2019. godine su krenuli u šesti postupak, za koji su imali odobrenje Fonda kao treći pokušaj o trošku države i potvrdu klinike „Medico S”, da se zbog specifičnosti situacije, postupak ne može raditi u njihovoj klinici. “Kontaktirali smo jednu kliniku u Pragu i početkom 2019. godine krenuli sa pripremama za postupak, a kada smo ostvarili sve uslove, postupak je zakazan za maj 2019. godine. Na samo desetak dana prije odlaska u Prag, nakon mamografije dojke, histeroskopije i hormonske terapije koju su doktori prepisali supruzi, usljed njihove greške (jer očigledno nisu uzeli u obzir njen problem sa trombofilijom i prepisali joj jaču terapiju od one koju ona može podnijeti), ona je dobila tromb, koji je mogao izazvati i fatalne posljedice, te je za dlaku izbjegla ono najgore. Nakon višemjesečnog oporavka, tek negdje na proljeće 2020. godine, ona je dobila odobrenje od hematologa da ponovo može u postupak. Krenuli smo sve iz početka i ponovo izvadili brdo potrebnih nalaza, jer oni važe samo šest mjeseci. U tom periodu je nastupila i ekspanzija korone, te klinika u Pragu nije radila i bile su zatvorene granice, tako da su nam zakazali termin za kraj oktobra i uz sve rizike sa koronom, prelaska granica, zatvaranja hotela i slično, otišli smo u Prag i obavili postupak koji nas je sa svim troškovima koštao preko 15,000,00 KM”, navodi se u pismu I dodaje da su nakon povratka iz iz Češke, podnijeli zahtjev Fondu za refundaciju troškova, jer su imali njihovo odobrenje za puni iznos postupka – 5,500.00 KM. Navode i da su nekoliko puta svrćali u u Fond gdje im je svaki put rečeno da imaju pravo na puni iznos refundacije, plus ako imaju “neke veze”, da mogu tražiti nešto novca i za dodatne troškove: “Pošto mi nemamo nikakvih veza i poznanstava u Fondu i vladajućim strukturama, nisu nam dali ni taj iznos od 5,500.00 KM na koji imamo pravo po zakonu, uz obrazloženje da je u trenutku podnošenja zahtjeva supruga prešla starosnu dob od 40 godina i da imamo pravo samo na 50%, tj. na iznos od 2750,00 KM, iako smo naveli i poslali dokaze da je supruga u trenutku kada je započela postupak imala manje od 40 godina, što nam je potvrđeno kao naše zakonsko pravo i od strane nekih pravnika u njihovom Fondu. Da su u startu htjeli samo odbiti naš zahtjev pokazuju njihovi odgovori na žalbe, na koje su bili zaprepašteni i pravnici u njihovom Fondu. Prvo su donijeli rješenje na taj iznos od 50%, pa na našu žalbu odgovorili da nam nije kompletna dokumentacija, tražeći račune koje smo im već dostavili i bez kojih naše zahtjev ne bi bio ni prihvaćen, a potom se pozivali da oni gledaju datum kad je podnešen zahtjev za refundaciju, a ne kada je postupak započet (što je vezano za suprugine godine), iako je uslov za podnošenje zahtjeva da se obavi postupak, tako da mi to nismo mogli uraditi početkom 2019. godine, ali i još mnogo toga. Ono što nas je povrijedilo nije taj iznos koji tražimo, nego način da se u ovoj državi sve radi izgleda po stranačkoj i političkoj liniji, pa i kada je to vezano za natalitet. Obraćali smo se mi Fondu i ranije, kada smo im ukazivali na razne zloupotrebe za ovu problematiku, na koje nisu reagovali. Odustati nećemo, te planiramo pokrenuti i tužbu”.
Obratili smo se i Fondu zdravstvenog osiguranja Republike Srpske kako bi saznali koja je zakonska procedura kada su u pitanju godine starosti žene da bi se ostvarilo pravo na puni iznos-5.500 KM -godine starosti nakon završenog postupka VTO ili godine starosti u trenutku kretanja u postupak VTO.
Kako nam je rečeno u ovoj instituciji kada se predaje zahtjev za vantjelesnu oplodnju u Republici Srpskoj koja se radi u ZU ''Mediko S'', utvrđuje se koliko žena ima godina prilikom predaje zahtjeva i ako ima do 40 godina FZO finansira troškove u cjelosti. Ukoliko se, pak radi o vantjelesnoj u inostranstvu, te se po završetku procedure predaje zahtjev za refundaciju, gledaju se godine starosti u momentu kada je usluga pružena, odnosno kada je izdat račun za urađenu vantjelesnu oplodnju. “Dakle, ako je neko radio vantjelesnu u inostranstvu, ne gleda se rješenje koje je izdato za vantjelesnu u ''Mediko S'', koja tu nije mogla da se uradi, već se donosi potpuno novo rješenje po osnovu zahtjeva za refundaciju, uzimajući u obzir novonastale okolnosti”, ističu u Fondu, a na naše pitanje da liFond nekada plaća i dodatne troškove nastale tokom postupka i koji zakonski uslovi za to moraju biti ispunjeni kažu da FZO RS ne pokrivamo dodatne troškove I da će te navode provjeriti: “U vezi s tim, provjerićemo navode da je neko od radnika FZO osiguranicima naveo da je moguće refundirati i dodatne troškove, jer je to pogrešna informacija i ne refundiramo bilo kakve dodatne troškove prilikom vantjelesne oplodnje, niti troškove mimo cijene utvrđene cjenovnikom Fonda. Takođe, pozivamo osiguranike da se obrate lično Fondu, kako bismo utvrdili o čemu se radi i provjerili njihove navode”.
Podsjećaju takođe da u slučaju da osiguranici smatraju da su prekršena njihova prava mogu da kontaktiraju i zaštitnike prava osiguranih lica koji su imenovani u svim poslovnicama Fonda.
Navedimo na kraju da su čitatelji koji su nam se obratili i iznijeli problematiku dobilji i mišljenje advokata koji smatra da ima pravnog osnova za pokretanje tužbe, tako da će uskoro tužba biti podignuta.