Povodom petog rođendana Specijalne bolnice Be Well razgovarali smo sa dr Srđanom Radibratovićem, specijalistom opšte hirurgije i proktologom iz Beograda, koji ordinira u Centru za hemoroide bolnice Be Well.
Tokom pet godina rada Be Well je od specijalističkog centra izrastao u bolnicu koja danas okuplja više od 70 domaćih i regionalnih stručnjaka, a povjerenje joj je ukazalo više od 55.000 pacijenata. Dio tog razvoja bilo je i širenje usluga na minimalno invazivne procedure u hirurškom liječenju, koje probleme u analnoj regiji rješavaju bez bola, ožiljaka i rezova, uz brzi oporavak.
Iako su ove tegobe među čestim zdravstvenim problemima odraslih, mnogi o njima nerado govore i često godinama odlažu pregled. Upravo zato smo sa dr Radibratovićem razgovarali o simptomima koje ne treba ignorisati, najčešćim zabludama pacijenata i mogućnostima liječenja koje su danas dostupne.
Kakva su vaša iskustva, kada se pacijenti najčešće odlučuju za pregled kod proktologa?
Ono što moja praksa pokazuje je da većina čeka predugo. Nadaju se da će problem proći sam od sebe, a tu je i nelagoda da govore o tegobama koje se odnose na ovu regiju tela, zbog čega dodatno odlažu proktološki pregled. Kada se radi konkretno o hemoroidima, dešava se da pacijent ima simptome mesecima, pa čak i deceniju pre nego što se odluči na pregled. Uglavnom se javi tek kada bol, krvarenje ili nelagodnost počnu ozbiljno da utiču na svakodnevni život. Nažalost, u velikom broju slučajeva, problemi se mogu rešiti mnogo jednostavnije ukoliko se pregled obavi ranije, dok se ne dođe do III ili IV stadijuma hemoroidalne bolesti.
Da li prisustvo hemoroida uvijek znači i postojanje hemoroidalne bolesti?
Ne. To je jedna od najčešćih zabluda sa kojom se susrećemo u praksi. Hemoroide imaju svi ljudi i oni predstavljaju normalne anatomske strukture koje učestvuju u procesu pražnjenja creva. Problem nastaje kada se razvije hemoroidalna bolest, odnosno bolest završnih, venskih spletova koja se odlikuje simptomima poput svraba, peckanja, osećaja pritiska, nepotpunog pražnjenja, bola ili pojave sveže krvi nakon stolice. Dakle, ne lečimo hemoroide kao takve, već hemoroidalnu bolest kada ona izaziva tegobe i narušava kvalitet života.
Kako pacijent može da zna da je vrijeme za pregled, a ne za još jednu kremu iz apoteke?
Nažalost dešava se upravo to što kažete. Pacijenti pokušavaju sami da procene o čemu se radi, koriste različite preparate ili savete koje pronađu na internetu, a da pritom nikada nisu obavili pregled, što je naravno pogrešno. Svako krvarenje, bol ili promena koja traje duže vreme zaslužuje pregled. Nije uvek u pitanju hemoroidalna bolest, tako da je bitno doći što ranije, jer simptomi koje pacijenti pripisuju hemoroidima ponekad mogu ukazivati na druga stanja koja zahtevaju potpuno drugačiji pristup lečenju.
Kada je moguće izbjeći operaciju, a kada ona postaje najbolje rješenje?
Veliki broj pacijenata koji se jave na vreme mogu se lečiti konzervativnim metodama. To podrazumeva korekciju ishrane, promene životnih navika i odgovarajuću terapiju. Međutim, kada bolest uznapreduje, posebno kod težih stadijuma hemoroidalne bolesti, operativni zahvat često predstavlja najefikasnije rešenje.
Zbog toga uvek naglašavam, a i ovde ponavljam, da rano javljanje ostavlja više mogućnosti za lečenje i daje nam više prostora da problem rešimo bez operacije.
Strah od operacije jedan je od glavnih razloga zbog kojih se odlaže liječenje. Koliko se današnje procedure razlikuju od onoga čega se pacijenti zapravo plaše?
Mnogi pacijenti i dalje imaju predstavu o operacijama koje su se radile pre dvadeset ili trideset godina, ili se oslanjaju na iskustva koja su čuli od prijatelja i rodbine, zbog čega se često javlja strah od zahvata. Međutim, današnje metode, uključujući i lasersku operaciju hemoroida, značajno se razlikuju od klasičnih hirurških procedura. Pristup je mnogo manje invazivan, intervencija je kraća, postoperativni bol je znatno manji, mogu da kažem čak i nepostojeći, a oporavak neuporedivo brži u odnosu na klasične metode.
Šta laser konkretno mijenja kada govorimo o hemoroidima, fisurama, fistulama i urasloj dlaci?
Najveća prednost je preciznost. Laser nam omogućava da tretiramo problem uz minimalno oštećenje okolnog tkiva. Oprema koju koristimo u Centru za hemoroide bolnice Be Well nam omogućava da zahvate izvodimo preciznije, sigurnije i sa većom kontrolom tokom samog postupka. To direktno utiče na oporavak pacijenta i smanjuje postoperativne tegobe. Kod velikog broja pacijenata povratak svakodnevnim aktivnostima moguć je kroz nekoliko dana. Potpuni efekti laserske operacije hemoroida vidljivi su četiri do šest nedelja nakon intervencije.
Postoji li nešto što pacijenti mogu uraditi kako bi smanjili rizik od razvoja hemoroidalne bolesti?
Pa vidite ovako, na genetsku predispoziciju ne možemo uticati, ali možemo na mnoge druge faktore. Važno je voditi računa o redovnoj ishrani bogatoj vlaknima, unositi dovoljno tečnosti, biti fizički aktivan i izbegavati dugotrajno sedenje kada god je to moguće. Takođe, važno je reagovati na prve simptome i ne čekati da problem postane ozbiljniji.
Pored hemoroidalne bolesti, u Centru za hemoroide često liječite i pacijente sa pilonidalnim sinusom, odnosno uraslom dlakom. Zašto se taj problem tako često vraća?
Zato što se često rešava samo trenutna upala, a ne uzrok problema. Antibiotici mogu smiriti infekciju, a drenaža može rešiti akutnu tegobu, ali kanal pilonidalnog sinusa najčešće ostaje prisutan. Zbog toga se problem nakon određenog vremena ponovo javlja. Savremene laserske metode omogućavaju da tretiramo fistulozni kanal bez oštećenja okolnog tkiva, što značajno smanjuje verovatnoću ponovnog nastanka problema i istovremeno olakšava oporavak pacijenta.
Nakon gotovo tri decenije rada sa pacijentima, šta Vam donosi najveće profesionalno zadovoljstvo?
Kada pacijent više nema problem zbog kojeg je došao. To je suština svega. Naravno da pratimo nalaze i medicinske rezultate, ali na kraju je najvažnije da se osoba vrati svojim uobičajenim aktivnostima bez ograničenja. A kada na kontroli čujete: „Doktore, trebalo je da dođem mnogo ranije“, onda znate da je problem rešen na pravi način.
Specijalna bolnica Be Well u Banjoj Luci, na adresi Bulevar Stepe Stepanovića 114, dostupna je za sve informacije i zakazivanje pregleda putem web stranice klinikabewell.com, e-mail adrese [email protected] te brojeva telefona 051 965 256 i 066 33 44 55.