“Nedostaju nam antibiotici, lijekovi protiv bolova i za snižavanje
krvnog tlaka te lijekovi za oboljele od raka ili protiv želučanih
tegoba”, kaže Kaynak. U njegovoj ljekarni u Berlinu trenutno nedostaju
274 preparata. “Posebno nam je teško pobrinuti se za djecu”, ističe
Kaynak, vidljivo deprimiran, piše Deutsche Welle.
Bebe i mala djeca ne mogu gutati tablete. Kad imaju temperaturu ili
bolove, daju im se sirupi koji sadrže aktivni sastojak paracetamola ili
ibuprofena. U Njemačkoj se svake godine proda više od deset milijuna
takvih sirupa, ali trenutno su police u apoteci u kojoj radi Kaynak
uglavnom prazne. Nedostaju i penicilinski i antibiotski sirupi.
Problema sa snabdijevanjem bilo je i ljetos, ali ipak samo povremeno,
priča ovaj farmaceut. “To bi znalo potrajati možda dva tjedna pa bi
onda opet došlo. Sada je situacija zaista loša.”
Bolnice su pune
Očajni roditelji već́ mjesecima o tome pišu na društvenim mrežama i u
forumima. Tu se raspravlja i o alternativama, ali sve češće je jedina
opcija da dijete odvedu u bolnicu jer mu hladnim oblozima kod kuće ne
uspiju spustiti temperaturu.
No, zbog velikog broja slučajeva respiratornog sincicijskog virusa
(RSV), dječji odjeli su sada toliko preopterećeni da čak i životno
ugroženi mali pacijenti moraju satima čekati na prijem. Budući da su
ambulante pune, djecu se šalje kući.
A i bolnice muku muče s nabavom lijekova. U mnogim bolničkim
ljekarnama su zato ponovo počeli sami raditi sirupe za spuštanje
temperature.
I mnoge druge apoteke to rade. Ali ako bi se uzelo u obzir troškove
za sirovine, osoblje i rad, bočica bi morala koštati dvadeset eura.
Berlinski apotekar Kaynak već je pomišljao da i on počne pripremati
sirupe pa kaže: “Što znači cijena kad dijete ima visoku temperaturu?”
Radi se o novcu
Upravo je cijena uzrokovala ovakvu situaciju na njemačkom tržištu.
Proizvodnja pojedinih preparata u Njemačkoj i Europi farmaceutskoj
industriji se jednostavno ne isplati.
Na primjer, zdravstveno osiguranje plaća tvrtkama 1.36 eura za bočicu
sirupa paracetamola. Taj iznos nije povećan već deset godina, a u
međuvremenu je cijena aktivnog sastojka paracetamola samo ove godine
porasla za 70 posto.
“Eksplozija cijene lijekova i proizvodnje, uz zamrznute prodajne
cijene, dovela je do toga da se lijekovi poput sirupa proizvode s
gubitkom. Nijedna firma to dugoročno ne može izdržati”, žali se Andreas
Burkhardt, generalni direktor farmaceutske kompanije Teva.
Ta firma je posljednji veliki proizvođač sirupa paracetamola u
Njemačkoj. Prije 12 godina bilo ih je jedanaest. Nakon što je u svibnju
ove godine još jedan od njih prekinuo proizvodnju, Teva bi trebala
pokriti 90 posto potražnje. To nije izvodivo, ukazuju iz te tvrtke. Zato
su još tijekom ljeta otkazali sve narudžbe njemačkih apoteka za
uobičajeno zimsko skladištenje.
Kao rezultat toga “uočen je značajan rast kupovine ljekarni”,
analizira Savezni zavod za lijekove i medicinska sredstva. Pokupovano je
sve što je bilo dostupno.
“Premalo je dobavljača”, kaže Thomas Fischbach, predsjednik udruženja
pedijatara. “Fiksne cijene dovele su do toga da se proizvodnja preseli u
zemlje s niskim plaćama, kao što su Indija i Kina, a tamo postoje
problemi u lancu opskrbe, što opet dovodi do uskih grla u distribuciji.”
Proizvodnja bi se morala vratiti iz Azije
Slučaj s lijekom za rak dojke, tamoxifenom, početkom godine već je
pokazao kako izgleda kada nisu dostupni važni lijekovi za koje nema
zamjene. I u tom slučaju stvorilo se usko grlo u opskrbi jer su se
tvrtke povukle iz proizvodnje navodeći kao razlog velike troškove.
U veljači je zato reagirao Savezni zavod za lijekove i medicinska
sredstva pa je donesena uredba kojom je omogućen uvoz lijekova koji
sadrže tamoxifen iz inozemstva, čak i kad oni nisu odobreni u Njemačkoj.
Problemi time, međutim, nisu riješeni. Tamoxifen je i dalje jedan od
slabo dostupnih lijekova.
Liječnici, ali i oporbeni političari, zahtijevaju od savezne vlade
hitne mjere. Mnogi traže održavanje sastanka na vrhu savezne i
pokrajinskih vlada o centraliziranoj nabavi lijekova.
Ministri zdravstva trebali bi se koordinirati s proizvođačima i
veletrgovcima, ali i tražiti lijekove u susjednim zemljama. Savezni
ministar zdravstva Karl Lauterbach obećao je brzi odgovor na taj
prijedlog.
Stručnjaci se zalažu i za državnu proizvodnju esencijalnih lijekova u
Njemačkoj. Vrijeme je, kažu, da se proizvodnja vrati iz Azije.
Farmaceutska industrija pak traži povećanje naknada za lijekove. Kaže da
bi se morali ukinuti ugovori po kojima zdravstvena osiguranja plaćaju
samo fiksne iznose – barem dok više tvrtki ponovo ne pokrene
proizvodnju.
Odluka o tome, bar prema onome što se može čuti iz saveznog ministarstva zdravstva, još nije na vidiku, piše Deutsche Welle.