Zaraza ospicama ovih je dana opet aktualna zbog epidemije te bolesti u
Srbiji, a da stvar bude još gora, mnogi roditelji ne znaju razliku
između vodenih kozica i ospica jer obje bolesti spadaju u skupinu tzv.
osipnih bolesti.
Epidemija ospica u Srbiji
Naime, u novoj epidemiji ospica koja se u posljednje vrijeme širi po
Srbiji, ali i izvan njezinih granica, do sada su potvrđeno umrle
najmanje dvije osobe – jedan 30-godišnjak iz Beograda koji se nije
cijepio i jedan dječak iz Niša koji se nije smio cijepiti zbog
zdravstvenih tegoba.
U Srbiji je do sada potvrđeno najmanje 808 slučajeva zaraze, no stvaran
broj mogao bi biti mnogo veći jer je mnogi lako prebolijevaju i ne
prijavljuju.
U međuvremenu bolest je stigla i u Ljubljanu u kojoj je hospitalizirano
jedno dijete koje se zarazilo u Srbiji. Najvjerojatnije je samo pitanje
vremena kada će virus stići u Hrvatsku.
Ne slijedite opasnu antivakcinalističku modu
Liječnici u Srbiji i Sloveniji upozoravaju da je jedini lijek za ospice
prevencija cijepljenjem te da tu bolest treba shvaćati vrlo ozbiljno jer
može imati opasne komplikacije ili čak biti smrtonosna. Ističu da je
jedan od ključnih problema to što se među roditeljima, posebno u
gradovima, širi pomodni trend odbijanja cijepljenja djece zbog straha od
autizma, što ruši razine procijepljenosti i olakšava širenje bolesti.
Primjerice, u Sloveniji je opća procijepljenost s 95,9 posto u 2007.
godini pala na 92,3 posto u 2016., čime je povećana mogućnost pojave
bolesti jer se kolektivni imunitet smanjio. U skladu s istraživanjima
naših znanstvenika, koja su pokazala da se roditelji to više odlučuju za
necijepljenje što su obrazovaniji i skloniji alternativnim stilovima
života, što često znači da su skloniji sumnjati u liječnike i
institucije, a vjerovati vlastitim vještinama guglanja i teorijama
zavjera, procijepljenost je osobito niska u Ljubljani – pala je na svega
85 posto. Epidemiolozi tvrde da je za ”zaštitu krda” (kolektivni
imunitet) optimalna procijepljenost kod ospica 95 posto. Takva razina
brzo prekida lanac širenja virusa unutar stanovništva pa on uglavnom ne
uspijeva stići do osoba koje iz različitih zdravstvenih ili ideoloških
razloga nisu cijepljene, koje nisu primile drugu dozu ili iz nekih
drugih razloga nisu stekle potrebnu zaštitu od ospica.
Ospice nisu isto što i vodene kozice
Kao što smo već spomenuli, mnogi roditelji danas ne znaju razliku između
vodenih kozica i ospica jer obje bolesti spadaju u skupinu tzv. osipnih
bolesti. Pritom su ospice uglavnom iskorijenjene cijepljenjem pa se s
njima rijetko srećemo. Na to, među ostalim, ukazuje činjenica da
roditelji na stranici Plivazdravlje.hr postavljaju pitanja tipa: Molim
Vas da mi odgovorite koja je razlika između ospica i vodenih kozica i da
li se osoba koja je imala ospice može ponovo zaraziti vodenim kozicama?
Vodene kozice (na slici lijevo) i ospice (na slici desno)
Ospice su opasne i potencijalno smrtonosne
Uzročnik ospica, odnosno morbila, najzarazniji je virus kojeg poznajemo.
Vjerojatnost da će u obitelji oboljeti drugi član, nakon što se jedan
zarazio, veća je od 90 posto. Prenosi se kapljičnim putem u izravnom
kontaktu s oboljelim ili preko treće osobe, posebno u vrtićima i
školama. Bolesnik je zarazan 4 dana prije i 4 dana poslije pojave osipa.
Kada izbije osip, virus je još prisutan u slini i na sluznicama dišnih
organa. Nakon preboljelih ospica imunitet je trajan i ne može se ponovo
oboljeti. Inkubacija traje od 10 do 12 dana. Obično se prvo javljaju
povišena temperatura, slabost, bolovi u mišićima i grlu, hunjavica,
kašalj te suzenje i pečenje u očima. Ovi simptomi traju 4 do 5 dana.
Nekoliko dana nakon pojave prvih simptoma na sluznici usne šupljine
javljaju se specifične Koplikove pjege, točkice nalik zrncima bijelog
pijeska okružene crvenim krugovima. Osip na koži počinje par dana
kasnije na čelu, ispod uha i na vratu. Crvenkaste pjege obično se kroz
dva dana prošire po cijelom tijelu. Osip s vremenom poprima oblik malih
crvenih kvržica koje uz lagani svrbež mogu krvariti. Temperatura može
dosegnuti vrlo visokih 40°C.
Ne postoji lijek za ospice no neki simptomi, poput temperature i bolova u
mišićima mogu se ublažiti paracetamolom. Bolesnik treba piti dovoljno
tekućine i odmarati se u zamračenoj prostoriji zbog preosjetljivosti na
svjetlost.
Potencijalno smrtonosna bolest koju možemo lako i sigurno spriječiti
Ako ne dođe do komplikacija, ospice prolaze bez posljedica i mogu
izgledati kao blaga bolest. No virusna infekcija može značajno oštetiti i
oslabiti obrambeni sustav te može rezultirati bakterijskim
superinfekcijama ili izravnim virusnim komplikacijama u obliku upale
srednjeg uha, bronhitisa, upale pluća ili encefalitisa. Encefalitis se
javlja kod otprilike 1 na 2000 do 3000 slučajeva zaraze. U slučaju vrlo
ozbiljnih komplikacija, moguć je i smrtni ishod.
Činjenica da ospice uglavnom prolaze bez ozbiljnih komplikacija može
zavarati. Naime, u razvijenim zemljama smrtnost se kreće oko 0,1 do 0,2
posto, dok u nerazvijenim zemljama, uglavnom zbog pothranjenosti, može
dosegnuti visokih 10 posto. Budući da su vrlo zarazne, ospice su još
uvijek vodeći uzrok smrti među bolestima koje se mogu spriječiti
cijepljenjem. Od njih svakoga dana umire oko 400 ljudi, uglavnom djece,
osobito u nerazvijenim zemljama koje nemaju dobre programe cijepljenja. U
svijetu je 1990. od ospica oboljelo oko 200 milijuna ljudi, a umrlo
milijun. Godine 2004., zahvaljujući širenju programa cijepljenja, umrlo je oko 600,000 ljudi.
Najvažnija preventivna mjera je cijepljenje koje se po našem kalendaru
provodi s navršenom godinom dana djeteta. Docjepljivanje se obavlja u
sedmoj godini života, odnosno prilikom upisa u prvi razred osnovne
škole.
Cjepivo nema veze s autizmom
Stotine studija u kojima je posljednjih godina istraživana moguća
povezanost cjepiva MMR i autizma, nisu dale potvrdne rezultate.
Naprotiv, jedna velika studija, provedena na oko pola milijuna ljudi u Danskoj,
pokazala je da ne postoji razlika u udjelu autizma kod cijepljenih i
necijepljenih. Osim toga, glavni navodni sumnjivac za autizam –
timerosal, konzervans cjepiva na bazi žive, već se nekoliko godina ne
koristi u cjepivima, iako nikada nije dokazano da ima ikakve veze s
autističnim spektrom. Unatoč tome alternativni i antivakcinalistički
lobiji nastavljaju s pričom o povezanosti cjepiva s autizmom. To se
očekuje od unosnog biznisa koji se u svijetu mjeri u stotinama milijardi
dolara, a uglavnom se temelji na ocrnjivanju konvencionalne medicine i
farmaceutske industrije.
Epidemije ospica su i golem gospodarski trošak
Menadžer Programa za cijepljenje i bolesti koje se mogu spriječiti
cijepljenjem Svjetske zdravstvene organizacije u Europi Robb Butler za
Index je 2016. rekao da već sam trošak odsutnosti roditelja s posla zbog
ospica može biti enorman.
„Zaustavljanje epidemije ponekad košta desetke milijardi dolara. Osim
toga, djeca umiru. Imali smo u Rumunjskoj 670 slučajeva ospica. Troje
djece je umrlo. To je poprilično alarmantna brojka. A ospice su puno
zaraznije od polija ili gripe. To je najzarazniji virus na planeti za
koji danas znamo. Jedan mladi čovjek je također umro u Velikoj
Britaniji, a jedan dječak u Njemačkoj“, rekao je na konferenciji
Consensus Workshop.
Vodene kozice nisu opasne
Kako piše Hrvatski zavod za javno zdravstvo (HZJZ),
vodene kozice, odnosno varičele (varicella), najčešća su dječja bolest,
uzrokovana zoster virusom (VZV). One su također vrlo zarazne, ali su u
pravilu blaga bolest koju većina ljudi preboli još u djetinjstvu. Šire
se kapljičnim putem ili u kontaktu s kožom bolesnika, a moguć je i
prijenos preko treće osobe. Ako od kontakta s bolesnikom ne prođe više
od 15 minuta, moguće je bolest prenijeti i na treću osobu.
Bolest počinje lagano povišenom temperaturom, malaksalošću i pojavom
osipa. U male djece je obično prvi znak osip, a kod starije djece se
može javiti visoka temperatura, malaksalost, glavobolja, groznica i
bolovi u zglobovima. Osip prvo izbija na trupu, najčešće na leđima,
zatim na vratu, licu i glavi, a na kraju se pojavi na nogama i rukama.
Osip je crvenkasta mrlja na kojoj se za nekoliko sati oblikuje mjehurić
bistrog sadržaja, promjera 2 – 3 mm. Mjehurić ubrzo pukne i na tom
mjestu nastaje krastica. Izražen je intenzivan svrbež kože zbog čega se
djeca češu. Osip može biti oskudan, ali i veoma obilan, a može se javiti
i na sluznicama usta, spolovila i očima. Temperatura se obično snizi na
normalu kad izbije osip. Komplikacije ove bolesti nisu česte u djece,
no u odraslih osoba vodene kozice mogu imati teži klinički tijek s većim
rizikom komplikacija.
Terapija je uglavnom simptomatska; treba skidati temperaturu, voditi
računa o higijeni odjeće, posteljine i okoline da bi se spriječile
sekundarne infekcije. Liječenje vodenih kozica je usmjereno na
smirivanje svrbeža koje je zna biti izrazito neugodno, a na taj način
sprječava se i nastanak bakterijske infekcije mjehurića, što se navodi
kao jedna od komplikacija. Pri tome se koriste kupke od hipermangana,
sode bikarbone ili zobi te pojedine kreme i prašci kao lokalni
anestetici. Kod povišene temperature daje se antipiretik, najčešće
paracetamol a naravno, treba pripaziti i na pravilnu prehranu i dovoljan
unos tekućine.
Za razliku od cjepiva protiv ospica koje je u Hrvatsku uvedeno kao
obavezno 1968. godine, cjepivo za vodene kozice u Hrvatskoj nije na
popisu obaveznih cjepiva, ali postoji i dostupno je.