Žene s velikim karcinomima i onima koji su se proširili u limfne
čvorove imaju najveći rizik od povratka raka, njih 40 posto, pokazuje
istraživanje koje je objavio BBC. Znanstvenici u zaključku rada
objavljenog u časopisu New England Journal of Medicine navode da bi
produljenje hormonske terapije moglo smanjiti rizik ponovne pojave
karcinoma.
Istraživanjem je bilo obuhvaćeno 63.000 žena koje su
praćene 20 godina i sve su imale najčešći oblik raka, hormonski ovisan o
estrogenu koji potiče na rast i razmnožavanje tumorskih stanica.
Svaka
pacijentica obuhvaćena istraživanjem bila je liječenja tamoksifenom ili
inhibitorima aromataze koji blokiraju utjecaj estrogena ili prekidaju
opskrbu hormonom.
Iako je nakon pet godina liječenja tumor nestao,
tijekom sljedećih 15 godina kod stalnog broja žena otkriveno je da se
rak proširio njihovim tijelom, kod nekih i 20 godina nakon prve
dijagnoze.
Žene koje su izvorno imale velike tumore ili rak koji
se proširio u četiri ili više limfna čvora imale su najveći 40-postotni
rizik za povratak tumora tijekom sljedećih 15 godina, pokazalo je
istraživanje.
Žene s malim tumorima niskog stadija i bez širenja u
limfne čvorove imale su mnogo manji desetpostotni rizik da će se tumor
tijekom vremena proširiti. Voditelj istraživanja dr. Hongchao Pan sa
sveučilišta Oxford kazao je: “Upečatljivo je da rak dojke može mirovati
toliko dugo i potom se proširiti nakon mnogo godina s nepromijenjenim
rizikom godinom za godinu i snažno povezanim s veličinom izvornog tumora
i time je li se proširio u čvorove”.
Liječnicima je već dugo
poznato da pet godina uzimanja tamoksifena smanjuje rizik povratka raka
za oko trećinu tijekom pet godina nakon prestanka liječenja.
Nedavno
istraživanje sugeriralo je da produljenje hormonske terapije na deset
godina može biti učinkovitije u sprečavanju povratak raka dojke i smrti.
Vjeruje
se da su inhibitori aromataze, koji djeluju samo kod žena koje su
u menopauzi, učinkovitiji. No postoje nuspojave hormonskog liječenja
koje mogu utjecati na kvalitetu života pacijentica i nagnati ih da
prestanu uzimati lijek. Oni uključuju simptome menopauze, osteoporozu,
bolove u zglobovima i sindrom karpalnog kanala.
Prof. Arnie
Purushotham, viši savjetnik u Cancer Research UK koji je financirao
istraživanje, kaže da danas postoje novi lijekovi za liječenje raka
dojke koji djeluju na drukčiji način u odnosu na tamoksifen i dodaje da
je ključno da se nastave istraživanja koja će pomoći boljem predviđanju
tumora koji imaju veće izglede vratiti se.
“Također moramo znati
razlike učinka uzimanja hormonske terapije deset umjesto pet godina,
nuspojave i utjecaj na kvalitetu života”.