Postupak u kojem oftalmolozi koriste lasere za rezanje i preoblikovanje pacijentova oka, trebao bi biti jednostavan i brz. Traje kraće od pola sata, izliječeni ste i možete nastaviti sa svojim životom, bez naočala, ali to nije baš tako, upozorava The Guardian.
Amerikanka Robin Reeves živjela je aktivnim životom na Floridi. Izrađivala je prekrasne čipkaste haljine za dječje krstitke, posao koji zahtijeva preciznost, a naočale su joj stalno smetale. Liječnik joj je preporučio lasersku operaciju očiju.
Kako Reeves priča, zahvat joj je ostavio krhotine iza režnja rožnice, što joj je uništilo vid i izazvalo dvoslike, suhoću očiju, intenzivne migrene, uz silno naprezanje očiju. “Život mi je stao prije godinu dana”, kaže Reeves za The Guardian. Više ne može dulje gledati u ekran i ne može uživati u svojem hobiju. Morala je i dati otkaz na poslu, ne može sigurno voziti auto.
Postupak se smatra rutinskim
“Stalno me boli glava i ne mogu obavljati normalne aktivnosti, čak niti pročitati upute za pripremu na proizvodima ili našminkati oči”, ispričala je Reeves. Ona je jedna od pola milijuna Amerikanaca koji se svake godine podvrgnu laserskoj operaciji oka kako bi popravili vid. Oftalmolozi koji izvode ove operacije, smatraju postupak rutinskim i kažu da je zadovoljstvo pacijenata između 90 do 95 posto.
Američko vijeće za refraktivnu kirurgiju kaže da je stopa komplikacija manja od jedan posto, iako 30 posto ljudi ostane s izrazito bolnim suhim okom, neki kratkotrajno neki zauvijek. Međutim, mnogi stručnjaci kažu da nije sve tako bajno. Dr. Morris Waxler, umirovljeni savjetnik FDA koji je devedesetih glasao za odobrenje laserske operacije oka, jedan je od najvećih kritičara i sada kaže da mu je žao.
Prema njegovoj analizi, stopa komplikacija nakon laserske operacije oka je između 10 do 30 posto. Jedno istraživanje FDA baze podataka otkrilo je 700 pritužbi na jaku bol, opisanu kao jaču od poroda i kažu da im se očne jabučice bolno zalijepe za kapke gotovo svake noći.
Oštećena rožnica, suhoća oka i bol
Prošle je godine FDA objavila nacrt smjernica u kojima se oftalmolozima savjetuje da potencijalne pacijente trebaju upozoriti na komplikacije kao što su dvostruka slika, izrazita suhoća očiju, poteškoće s vožnjom noću i uporna bol u očima. U jednom kliničkom ispitivanju iz 2017. godine, FDA je objavila da je gotovo polovica sudionika ispitivanja opisala da su osjetili nove probleme vida nakon laserske operacije, prisutnost odsjaja, aureola ili bljeska, osobito noću.
Glasnogovornik FDA kazao je za The Guardian da je agencija trenutno u procesu razmatranja komentara na nacrt smjernica. Komentari uključuju oštra opovrgnuća oftalmologa koji kažu da postupak mijenja život na bolje i jadnih pacijenata koji bi željeli da nikada nisu prošli kroz to. Kada FDA objavi nacrt smjernica kao konačan, dat će preporuku da bi oftalmolozi trebali obavijestiti pacijente o mogućim rizicima.
Prema nacrtu, liječnicima bi se savjetovalo da kažu pacijentima da im se živci rožnice možda nikada neće oporaviti što će rezultirati suhoćom očiju i kroničnom boli, te da postoje izvješća o pacijentima koji su iskusili depresiju i suicidalne misli kao posljedicu laserske operacije oka.
Epidemija komplikacija laserske operacije
Paula Cofer s Floride priča da je komplikacije počela primjećivati prve noći kada je pogledala u mjesec i vidjela osam preklapajućih krugova. Sada živi s jakom suhoćom oka i lošim noćnim vidom. Ima četiri para naočala kako bi nadoknadila vid koji je izgubila. Ona je jedna od najžešćih kritičara laserske operacije oka. Kaže da postoji epidemija komplikacija laserske operacije oka.
Šezdesetgodišnja Gloria McConnell s Floride, nakon operacije, nije mogla izdržati suhoću očiju opisujući kako je kapci konstantno peku, patila je i od neuralgije rožnice uzrokovane oštećenjima živaca rožnice. Četiri godine nakon operacije, kako su se komplikacije pogoršavale i zbog nepodnošljivih bolova u oku, počinila je samoubojstvo ostavivši poruku da je laserska operacija oka uništila njezin život.
Cynthia MacKay, umirovljena profesorica oftalmologije na Columbiji kazala je da je mislila da ta operacija nikada neće zaživjeti. “Ako zarežete rožnicu da biste promijenili njezin oblik, presjeći ćete sve živce koji hrane rožnicu i održavaju je zdravom, što će rezultirati užasnom boli.” Davanje obrazaca na potpis za pristanak na operaciju nije dovoljno, kaže.
Upozorenje na loše strane operacije
Nakon 30 godina FDA je odlučila da bi trebalo od refraktivnih kirurga i proizvođača tražiti da upozore na loše strane laserske operacije oka. Ali kada bi to priznali, imali bi puno manje pacijenata. MacKay smatra da bi laserska operacija oka trebala biti zabranjena jer predstavlja opasnost za javno zdravlje. U cijelome svijetu postoji epidemija boli i sljepoće zbog ovog postupka, kaže MacKay za The Guardian.
Većina oftalmologa misli da to nije tako. Operacija nije bez komplikacija, ali je rijetkost da se pojave ekstremni problemi, kažu. Jedna je studija otkrila da je većina ljudi koji su radili lasersku operaciju oka zadovoljna. Dok ih je 1,2 posto izjavilo da nije zadovoljno. Kako je napisao The New York Times, većinu studija pisali su sami oftalmolozi koji su izvodili zahvate i moguće je da su pristrani.
‘Nisu svi kandidati za operaciju’
Postoje pacijenti koji nisu kandidati za operaciju oka, kaže dr. Sidney Gicheru, direktor Laser Care Eye Center u Dallasu. Trebate biti stariji od 18 godina, s receptom koji se nije mijenjao zadnjih godinu dana. Pacijenti koji pate od ozbiljne suhoće oka, bolesti rožnice, uznapredovalog glaukoma ili dijabetesa koji nije dobro kontroliran, trebali bi potražiti druge mogućnosti. Oni koji imaju astigmatizam ili su kratkovidni ili dalekovidni trebali bi se posavjetovati sa svojim oftalmolozima i možda bi vidjeli bolje rezultate s drugim oblicima operacije.
Dr. Edward Manche sa Stanforda, preporučuje pacijentima da potraže barem dva mišljenja prije odluke o zahvatu i savjetuje da se klone klinika koje pretjerano reklamiraju laserske operacije oka. “Ako vam se čini da očna klinika više misli na biznis nego o vašem najboljem interesu, to je upozorenje da ne idete tamo.”
Reeves se nakon operacije vratila u kliniku da razgovara o svojim komplikacijama. “Oftalmolog mi je savjetovao još jednu lasersku operaciju ali nisam pristala. Htjela sam reći pacijentima koji ulaze i izlaze da to nije laka stvar kako oftalmolozi predstavljaju. Ovo vam može posve promijeniti život.”