Ograničeno održavanje programa prevencije HIV-a nakon prestanka grantova iz Globalnog fonda ukazuje na znatne nedostatke u odgovoru BiH na ovu infekciju, podaci su Svjetske zdravstvene organizacije (SZO).
U saopštenju SZO povodom Svjetskog dana borbe protiv AIDS-a istaknuto je da ovi nedostaci, uključujući smanjen nadzor nad HIV-om i ograničeno prikupljanje podataka među ključnim populacijama, predstavljaju izazove za efikasno planiranje intervencija.
Povećanje broja novih slučajeva HIV-a naglašava hitnu potrebu za jačanjem programa kako bi se unaprijedio odgovor i promovisala prevencija.
Specijalni predstavnik SZO u BiH Ervin Korman izjavio je da je implementacija sveobuhvatnih planova, usklađenih sa Regionalnim akcijskim planovima SZO za HIV, virusni hepatitis i polno prenosive infekcije 2022-2030, prepoznata kao ključno rješenje.
On je istakao da je potrebno definisati izvodljive modele za uvođenje i širenje predekspozicijske profilakse (PrEP), dokazanog alata za prevenciju HIV-a koji bi mogao znatno da smanji broj novih infekcija.
Prema Kormanovim riječima, PrEP predstavlja revolucionarni korak u prevenciji HIV-a, ali njegov uspjeh zavisi od dobro planiranih, inkluzivnih i adekvatno finansiranih ulaganja.
“Naš cilj je da osiguramo da on bude dostupan svim pojedincima sa najvećim rizikom, a to zahtijeva saradnju vlade, pružalaca zdravstvenih usluga i civilnog društva”, dodao je Korman.
Da bi bila efikasna i dostupna, potrebno je riješiti nekoliko sistemskih prepreka, što uključuje nabavku i distribuciju generičkih PrEP lijekova, kao i uključivanje ovih lijekova i povezanih usluga u opcije zdravstvenog osiguranja.
Potrebni su mehanizmi društvenog ugovaranja za uključivanje organizacija civilnog društva u pružanje zdravstvenih usluga, kao i adekvatna sredstva za ljudske resurse, testiranje i distribuciju lijekova.
Decentralizacija distribucije antiretrovirusne terapije (i za prevenciju i za liječenje) i integracija samostalnog testiranja na HIV u postojeće zdravstvene usluge ključni su za jačanje okvira prevencije u zemlji.
Zdravstvene vlasti u BiH pozivaju se da prioritet da pristupu osnovnim opcijama prevencije i liječenja HIV-a obezbjeđivanjem nabavke generičkih formulacija antiretrovirusnih lijekova za upotrebu u prevenciji i liječenju.
Ovi lijekovi, zajedno sa povezanim PrEP uslugama kao što su testiranje, savjetovanje i propisivanje, trebalo bi da budu uključeni na liste esencijalnih lijekova i usluga koje pokrivaju fondovi zdravstvenog osiguranja.
Takođe, potrebno je revidirati smjernice i protokole o PrEP-u kako bi se uskladili sa najnovijim tehničkim preporukama SZO, te usvojiti pojednostavljene i drugačije modele isporuke usluga.
Razvijanje sveobuhvatnih strateških planova za HIV, a po mogućnosti i za virusni hepatitis i polno prenosive infekcije od ključne je važnosti.
U cilju poboljšanja rane detekcije i njege, preporučuje se uvođenje samostalnog testiranja na HIV, integrisanog u postojeće PrEP i HIV usluge.
Decentralizacija distribucije PrEP-a na nivo apoteka, pokriće zdravstvenim osiguranjem i omogućavanje direktnog pristupa testiranju na HIV, virusni hepatitis i polno prenosive infekcije bez uputnice ili prisustva simptoma dodatno će ojačati napore u prevenciji.
Revidiranje protokola za savjetovanje i testiranje na HIV kako bi bili u skladu sa smjernicama SZO, uključujući korištenje brzih testova koje bi sprovodili obučeni pojedinci, obezbijediće inkluzivniji i pristupačniji pristup borbi protiv HIV epidemije u zemlji.
Rješavanjem navedenih izazova i prioritizacijom brzog širenja PrEP-a, BiH ima priliku znatno da smanji broj novih infekcija HIV-om i da poboljša živote, kako lica koja su izložena riziku ili žive s HIV-om, tako i njihovih porodica.