U svjetlu nedavnih izmjena programa neinvazivnog prenatalnog testiranja (NIPT) u Republici Srpskoj, postavlja se pitanje koliko će trudnice slabijeg imovinskog stanja biti u stanju da samostalno plate ove testove, a zatim traže refundaciju od Fonda zdravstvenog osiguranja RS (FZO RS). Do sada su trudnice imale besplatan pristup testiranju kroz Univerzitetski klinički centar RS (UKC RS), što je garantovalo jednak i jednostavan pristup usluzi za sve žene sa medicinskom preporukom.
Univerzitetski klinički centar Republike Srpske saopštio je danas da i dalje pruža besplatnu uslugu neinvazivnog prenatalnog testiranja (NIPT) za trudnice, iako je Fond zadravstvenog osiguranja Republike Srpske juče naveo da postoji mogućnost da prenatalne testove trudnice obavljaju uz refundaciju, odnosno da test prvo moraju platiti, pa nakon toga tražiti refundaciju.
“U vezi sa saopštenjem za javnost Fonda zadravstvenog osiguranja Republike Srpske u kojem se navodi da je trudnicama pružena mogućnost da prenatalne testove obavljaju u privatnim zdravstvenim ustanovama uz refundaciju, obavještavamo javnost da Univerzitetski klinički centar Republike Srpske i dalje nastavlja sa pružanjem besplatne usluge neinvazivnog prenatalnog testiranja (NIPT) za trudnice”, poručili su iz UKC RS.
IZMJENE PROGRAMA
Upravni odbor Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske (FZO RS) usvojio je izmijenjeni Program neinvazivnog prenatalnog testiranja (NIPT) iz krvi trudnica za 2025. godinu, u skladu s rješenjem Konkurencijskog savjeta BiH, koji je dao saglasnost na novi model. Saglasnost na izmjene dalo je i Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite RS, a program će stupiti na snagu osam dana nakon objavljivanja u Službenom glasniku RS.
Kako su pojasnili iz Fonda, izmjene su uslijedile jer je Konkurencijski savjet BiH ocijenio da je dosadašnji način ostvarivanja prava na NIPT narušavao tržišnu konkurenciju, zbog čega je FZO bio obavezan da sprovede njihovu odluku.
„Iako smo dužni postupiti po odluci Savjeta, moramo ukazati da ovaj potez usložnjava proces ostvarivanja prava na NIPT“, navode iz Fonda.
Prema novom modelu, trudnice će sada same plaćati troškove testiranja, a zatim će se Fond-u obraćati sa zahtjevom za refundaciju u skladu s cijenama iz zvaničnog Cjenovnika. To, kako ističu, znači da pravo na ovaj test više neće biti jednako dostupno svim trudnicama, jer će zavisiti od njihovih finansijskih mogućnosti.
STAV FONDA
Iz Fonda podsjećaju da je njihov osnovni cilj od početka bio da se pravo na NIPT u potpunosti ostvaruje kroz javni zdravstveni sistem, odnosno preko Univerzitetskog kliničkog centra Republike Srpske, koji je jedina ustanova u RS sa genetskim savjetovalištem.
„Takav model bio je najsigurniji i najpravedniji za sve žene sa preporukom za ovaj test, jer je garantovao punu sigurnost i jednak pristup zdravstvenim uslugama za sve osiguranike“, poručili su iz Fonda, dodajući da su sada, bez obzira na svoje stavove, bili dužni da postupe po odluci Konkurencijskog savjeta BiH.
Fond zdravstvenog osiguranja RS je, kako navode, dosad postupao u skladu sa Zakonom o obaveznom zdravstvenom osiguranju RS, koji definiše način ostvarivanja prava na zdravstvene usluge.
MINISTARSVO: RJEŠENJE NIJE U SKLADU SA NAMJEROM VLADE RS
“Povodom rješenja Konkurencijskog savjeta BiH koje se odnosi na dosadašnji način ostvarivanja prava na neinvazivno prenatalano testiranje trudnica u Republici Srpskoj, Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske sa žaljenjem ističe da je bilo prinuđeno da, u skladu sa tim rješenjem, da saglasnost na izmijenjeni Program koji je predložio Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, a po kojem će se ova vrsta usluge u narednoj godini pružati na novi način”, rekli su iz resornog ministarstva.
Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite ističe da ovakvo rješenje nije u skladu sa namjerom Vlade Republike Srpske, ovog ministarstva, kao i rukovodstva Republike Srpske, da se neinvazivno prenatalno testiranje obezbijedi i jednako za sve trudnice finansira iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja u Republici Srpskoj. Konkurencijski savjet BiH ovakvom svojom odlukom, nažalost, nije uvažio interese pacijenata.
“Podsjećamo da su upravo u skladu sa tom namjerom, u Republici Srpskoj u prethodnom periodu usvojene zakonske odredbe i potrebne odluke kojima je ova vrsta usluge obezbijeđena za sve trudnice u okviru zdravstvenog sistema Republike Srpske. Naime, Zakonom o obaveznom zdravstvenom osiguranju predviđeno je da Upravni odbor Fonda zdravstvenog osiguranja, uz saglasnost ministra, donosi Program neinvazivnog prenatalnog testiranja iz krvi trudnice, a Vlada Republike Srpske potom i Odluku o načinu finansiranja ove zdravstvene usluge za narednu godinu, što je u prethodnim godinama i urađeno, a na osnovu čega su trudnice ostvarivale ovo pravo na najjednostavniji način”, poručuju.
Od 2023. godine, FZO RS je donio posebne programe koji su uređivali proceduru i način ostvarivanja prava na NIPT test, dok je Vlada Republike Srpske svake godine donosila odluku o načinu finansiranja tog prava.
Podsjetimo, Konkurencijski savjet BiH utvrdio je da su Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske i Univerzitetski klinički centar RS zaključili zabranjeni sporazum kojim se sprječava, ograničava i narušava tržišna konkurencija u oblasti prenatalnog testiranja trudnica.
Izmjene u načinu pružanja neinvazivnog prenatalnog testiranja (NIPT) u Republici Srpskoj otvaraju značajno pitanje dostupnosti ove usluge za trudnice slabijeg imovinskog stanja. Dok UKC RS i dalje nudi besplatno testiranje, novi model Fonda zdravstvenog osiguranja RS, koji podrazumijeva da trudnice same plaćaju testove pa traže refundaciju, može otežati pristup onima koji nisu u mogućnosti da odmah snose troškove.
Odluka Konkurencijskog savjeta BiH i izmjene programa Fonda jasno pokazuju sukob između regulatornih zahtjeva i prava pacijentkinja na jednostavan i jednak pristup zdravstvenim uslugama. Stoga ostaje otvoreno pitanje kako osigurati da NIPT ostane dostupno svima, bez obzira na finansijske mogućnosti.